كشف مجلس الضمان الصحي الحالات التي تغطيها وثيقة ضمان الأساسية، وهل تشمل الحمل والمتابعة وحالات المخاطر أم لا.
وأوضح مجلس الضمان الصحي أنه تغطى وثيقة ضمان الأساسية تشمل متابعة الحمل والولادة واتباع المسارات الطبية عالية المخاطر ومنخفضة المخاطر ، حسب الأدلة الإكلينيكية المعتمدة واستناد ا إلى معايير الأهلية المعتمدة إلى أفضل البراهين والأدلة الإكلينيكية الدولية للحمل عالي المخاطر وبما يتوافق مع اشتراطات الوثيقة للوثائق الجديدة والمجددة.
وأكد مجلس الضمان الصحي أنه يلتزم صاحب العمل في القطاع الخاص بالتغطية الإلزامية على جميع العاملين لديه السعوديين / غير السعوديين وأفراد أسرهم المشمولين بالنظام (الزوجات، الأبناء الذكور حتى سن 25 فقط والبنات غير المتزوجات غير العاملات).
وتغطي وثيقة الضمان الصحي الأساسية عددا من المنافع للمستفيدين، منها خدمات الطب الاتصالي وتغطية أعلى تشمل الغسيل الكلوي وزراعة الكلى واختبارات الفحص والوقاية من الأمراض وتطعيم البالغين ضد عدوى الصدر الخطيرة والوقاية من الأمراض البكتيرية المهددة للحياة مثل الكزاز والدفتيريا والشاهوق (السُعال الديكي).
كما تغطي صحة المرأة والصحة العقلية والنفسية ومعايير الاستحقاق لعمليات إنقاص الوزن والخيارات الجراحية والرعاية الشاملة الخاصة بمرضى السكري.
