كشف مجلس الضمان الصحي موقف الشركات من التأمين الطبي على العاملين لديها وأسرهم، وهل تلتزم الشركات بالتأمين على الأسر أم العامل فقط.
تأمين الشركات على أسرة العامل
ووجه أحد المستفيدين سؤالا إلى مجلس الضمان الصحي يقول فيه "هل الشركة التي أعمل بها ملزمة بالتامين الطبي علي زوجتي وأولادي، الزوجة لا تعمل؟".
وأوضح مجلس الضمان الصحي أنه يلتزم صاحب العمل في القطاع الخاص بالتغطية الإلزامية على جميع العاملين لديه السعوديين / غير السعوديين وأفراد أسرهم المشمولين بالنظام (الزوجات، الأبناء الذكور حتى سن 25 فقط والبنات غير المتزوجات غير العاملات).
يلتزم صاحب العمل في القطاع الخاص بالتغطية الإلزامية على جميع العاملين لديه السعوديين / غير السعوديين وأفراد أسرهم المشمولين بالنظام (الزوجات، الأبناء الذكور حتى سن 25 فقط والبنات غير المتزوجات غير العاملات).#اسأل_الضمان#مجلس_الضمان_الصحي https://t.co/38XZe8Kz6O
— مجلس الضمان الصحي (@SaudiCHI) December 12, 2024
شروط التأمين الصحي
حدد مجلس الضمان الصحي، ضوابط وشروط الحصول على التأمين الصحي للشخص ولأفراد العائلة، حيث يحق للموظف المطالبة بالتأمين الصحي له ولأفراد أسرته المشمولين منذ تاريخ مباشرة العمل، في حال انتقل إلى صاحب عمل جديد يتولى صاحب العمل الجديد مسؤولية التأمين على العامل من يوم انتقاله إليه.
وحدد مجلس الضمان الصحي، الشروط التالية التي تتلخص في الآتي:
1- أي موظف يعمل لمصلحة صاحـب عمل وتحت إدارته أو إشرافه مقابل أجر، ولو كان بعيدًا عن نظارته؛ حيث لا يقتصر التأمين الصحي على عدد معين من أفراد الأسـرة المشمولين في النظام.
2- العاملين المستوفين لتعريف المُعال من أفراد الأسرة المشمولين في النظام «الزوجات، الأبناء، الذكور حتى سن 25 والبنات غير المتزوجات وغير العاملات».
3- عندما يكون كلا من الزوج أو الزوجة مقيمين معًا، إقامة دائمة ويتمتعان بالتغطية التأمينية بوصفهما عامين، فإن الأولاد سوف يصبحون مؤهلين فقط كمعالين من قبل الزوج.
4- كما أن الموظف يعتبر مؤهلاً للتغطية التأمينية خلال فترة التجربة ومنذ تاريخ مباشرة العمل.